El Hospital Universitario Fundación Alcorcón, centro público de la Comunidad de Madrid, incorporará en los próximos días el diagnóstico molecular para los pacientes oncológicos. Esta técnica avanzada ha sido implantada en el centro hospitalario por los profesionales de las Unidades de Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Oncología Médica, Hematología y Farmacia con el objetivo de avanzar en la individualización del tratamiento en cada paciente y, en consecuencia, logar un impacto positivo en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.
El diagnóstico molecular es un conjunto de técnicas complejas que incluye la secuenciación (estudio de las estructuras básicas) del ADN y ARN de las células tumorales (NGS por sus siglas en inglés). Esta técnica, complementada por otras técnicas de laboratorio, permite el estudio de múltiples genes de manera simultánea y la identificación de biomarcadores -sustancias o procesos que indican un tipo concreto de cáncer- necesarios para elegir el tratamiento más adecuado para los pacientes con cáncer; especialmente en el caso de tumores de pulmón, vía biliar, próstata y ovario, entre otros.
Esta línea de trabajo tiene como contexto el avance en los tratamientos dirigidos hacia una diana terapéutica concreta y los fármacos moduladores del sistema inmune, que ha supuesto un gran beneficio para los pacientes con enfermedad oncológica avanzada.
Hasta ahora, esta técnica concreta era derivada a otros centros hospitalarios de mayor complejidad, por lo que supone un avance neto en la capacidad diagnóstica para los pacientes de la Unidad de Oncología Médica del hospital. Su aplicación se iniciará en los próximos días en pacientes con cáncer de pulmón, para ampliarse posteriormente a otros perfiles de pacientes oncológicos. Unos 200 pacientes de la Fundación Alcorcón se beneficiarán cada año de esta técnica.
La Unidad de Oncología Médica del Hospital Fundación Alcorcón, cuyo jefe es el doctor Juan Carlos Cámara Vicario, ha atendido ya a 10.000 pacientes desde el inicio de su actividad, de los que 570 se diagnosticaron en 2023, año en el que se realizaron 5.394 ciclos de tratamiento en Hospital de Día.
Los casos que atiende con más frecuencia, son de pulmón, mama y colorrectal, con entre 120 y 130 al año; seguidos de otros tumores digestivos, con unos 65 al año, y los urológicos y ginecológicos, con unos 40 casos nuevos cada año.
Para conseguir la incorporación de las técnicas de diagnóstico molecular, los diferentes servicios implicados han desarrollado, desde 2021, una estructura transversal de secuenciación. Las técnicas que se van a utilizar incluyen, entre otras, el genotipado de la enzima DPYD, que permite prevenir toxicidades severas en pacientes que van a recibir algunos tipos de quimioterapia.
Asimismo, esta técnica es fundamental para el trabajo de la Consulta de Cáncer Familiar, con la que cuenta la Unidad de Oncología, destinada a pacientes y familiares con sospecha mutaciones genéticas predisponentes a desarrollar cáncer.
Adicionalmente, el desarrollo de esta tecnología en el Hospital Fundación Alcorcón ha permitido la puesta en marcha de diversos proyectos de investigación. Actualmente se están iniciando varios proyectos orientados, fundamentalmente, a la identificación de mecanismos de resistencia primaria o adquirida al tratamiento con inhibidores de los puntos de control inmune en diversos tipos de tumores, y a terapias dirigidas frente a mutaciones en los principales genes alterados en cáncer de pulmón. Asimismo, una mejor selección de los pacientes y de la secuencia de fármacos a administrar permitiría un uso más eficiente de los recursos disponibles.